Sterke banden

Vrouwelijke Video: Sterke Banden 1978 (April 2019).





Anonim

Tijdens de zwangerschap in het lichaam van een toekomstige moeder worden nieuwe organen geboren die gedurende 9 maanden verbonden zijn met sterke banden van haar en het kind, waardoor de baby zich correct en harmonieus kan ontwikkelen. En na het vervullen van hun belangrijke rol, verlaten ze het moederlichaam met de pasgeborene

1) Plaats van het kind

Een van de belangrijkste tijdelijke organen, die alleen tijdens de zwangerschap wordt gevormd en in het lichaam van de moeder wordt gebruikt, is de placenta. De structuur van de placenta, of, zoals het ook wordt genoemd, de plaats van een kind, is erg complex. Het grootste deel van de placenta is de villi, waarbinnen het bloed van de baby stroomt; buiten worden ze gewassen door het bloed van de moeder. Dus, in de placenta zijn er twee systemen van bloedvaten - de baby en de moeder, en het is hier dat er een constant metabolisme is tussen de moeder en de baby. Uit het bloed van mijn moeder komen zuurstof en voedingsstoffen, het kind 'retourneert' kooldioxide en metabolische producten, die uit het lichaam moeten worden verwijderd. En, wat vooral interessant is, terwijl het bloed van de moeder en het kind nergens wordt gemengd! Het is een feit dat de twee vasculaire systemen worden gescheiden door een membraan dat in staat is bepaalde stoffen te passeren en de penetratie van anderen te voorkomen. Het wordt de "placentabarrière" genoemd. Om de foetus volledig te beschermen, begint de placentabarrière met 15-16 weken. Het vertraagt ​​de bacteriën in het maternale bloed, sommige virussen, maternale antilichamen geproduceerd in het Rh-resus-conflict, maar geeft vrijelijk zuurstof en voedingsstoffen door. Over de barrièrefunctie van de placenta is bekend dat het zeer selectief is. Dezelfde stoffen overwinnen deze lijn op een verschillende manier in de richting van de foetus en de zijkant van de moeder. Fluor loopt bijvoorbeeld mooi door de barrière van moeder naar baby, maar komt helemaal niet in de tegenovergestelde richting. Of broom: dit microelement naar de baby penetreert veel sneller dan achterin. Daarnaast produceert de placenta een groot aantal hormonen die de zwangerschap ondersteunen, de borst voorbereiden op de productie van melk en het lichaam van de moeder als geheel - op een succesvolle bevalling.

In het fysiologische verloop van de zwangerschap neemt de dikte van de placenta voortdurend toe tot 36-37 weken. Dan stopt de groei van de placenta, en de dikte ervan of een beetje daalt, of blijft op hetzelfde niveau.

Haar rol is zo groot dat ze in het begin zelfs sneller groeit dan de baby. Na 12 weken weegt de vrucht 4 g en de placenta - tot 30 g. Aan het einde van de zwangerschap, dichter bij de geboorte, is de diameter van de placenta ongeveer 15-18 cm, dikte - 2-3 cm, gewicht - 500-700 g. De placenta sluit aan op de baby de navelstreng, waarin de vaten (twee slagaders en aderen) passeren, en met het lichaam van de moeder - door zich te hechten aan de wand van de baarmoeder. Normaal gesproken is de placenta bevestigd aan de voorste of achterste wand van de baarmoeder dichter bij zijn bodem (de bodem van de baarmoeder bevindt zich bovenaan) - op deze plaats zijn er veel bloedvaten en de gunstigste omstandigheden voor het bevestigen van de placenta en de vorming van uteroplacentale doorbloeding.

Speciale onderzoeken

De placenta wordt gevormd door de 16e week van de zwangerschap. Met behulp van echografie is het echter al mogelijk om de vorming van het villous chorion (deze naam van de placenta in de beginfase van ontwikkeling) op de 10-12e week te evalueren, om de plaats van de hechting te zien, om te begrijpen of het zich goed ontwikkelt.

In de 20-24e week is het belangrijk om te controleren of de mate van rijpheid, dikte en grootte van de placenta de tijd van de zwangerschap is. Met een kleine placenta verliest een kind zuurstof en voedingsstoffen, wat de groei en ontwikkeling negatief beïnvloedt. In dit geval is een speciale behandeling voorgeschreven.

Na 32-33 weken wordt de bloedstroom in het systeem "moeder-placenta-foetus" geëvalueerd (deze studie wordt dopplerometrie genoemd). In latere bewoordingen is het erg belangrijk om ervoor te zorgen dat de baby voldoende zuurstof krijgt. Tenslotte heeft hypoxie of zuurstofgebrek een negatieve invloed op de ontwikkeling van de baby, vooral op zijn zenuwstelsel.

Wat gebeurt er tijdens de bevalling?

In de normale loop van de zwangerschap en de bevalling, placentale abrupt optreedt pas na de geboorte van het kind. Contracties leiden tot een geleidelijke scheiding van de placenta van de baarmoederwand en de geboorte ervan samen met de foetale membranen en de rest van de navelstreng. Meestal duurt het niet meer dan 15 minuten. Na de geboorte onderzoekt de arts noodzakelijkerwijs de placenta. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat ze volledig is geboren en dat er niets meer in de baarmoeder over is. De aanwezigheid in de baarmoeder van zelfs kleine delen van de placenta laat niet toe dat deze volledig vermindert, wat kan leiden tot complicaties, zoals bloedingen of infectieziekten. Als er een vermoeden is dat er ten minste één lob van de placenta in de baarmoeder is blijven hangen, voert de arts een manueel onderzoek uit onder anesthesie.

2) Levend water

Gelijktijdig met de vorming van de placenta in het zwangere lichaam, een vruchtwater en een navelstreng.

De vruchtblaas (amnion of watermembraan) is een gesloten zak waarin de foetus zich bevindt, omringd door vruchtwater. Hoewel het amnion een vrij dunne schaal is, heeft het een complexe structuur en functies. Hij is degene die rechtstreeks deelneemt aan de ontwikkeling en uitwisseling van vruchtwater. Het vruchtwater zelf heeft een dempend effect - beschermt de foetus tegen kneuzing, knijpen, onderkoeling of oververhitting en andere externe invloeden. Ze beschermen het ook tegen de penetratie van bacteriën en virussen, zorgen voor vrij verkeer en ontwikkeling, beschermen tegen het knijpen van de navelstreng van de foetus. In het kraambed de rol van een hydraulische wig die de opening van de baarmoederhals vergemakkelijkt.

Normaal gesproken is de hoeveelheid vruchtwater 600 - 1500 ml. Het maximale aantal wordt bepaald in 37-38 weken, daarna neemt het iets af. Bij malovodia is de hoeveelheid vruchtwater minder dan 500 ml, met polyhydramnio's - meer dan 1, 5-2 l.

De samenstelling van het vruchtwater tijdens de zwangerschap varieert. Door de chemische samenstelling in het vruchtwater worden proteïnen, koolhydraten, elektrolyten, vitaminen, hormonen, biologisch actieve stoffen enz. Bepaald. Bovendien zijn de cellen verwijderd van de huid van de foetus, het hondenhaar, het geheim van de talgklieren, de vetdruppeltjes, enz. Het watervolume in 10 weken is slechts 30 ml, en met 38 weken neemt het toe tot ongeveer 1 liter. In geval van overdosering, verschillende complicaties en ziekten tijdens de zwangerschap, kan de hoeveelheid water toenemen of afnemen. Dit dient als een signaal aan de arts om een ​​aanvullend onderzoek en indien nodig - en behandeling van de toekomstige moeder te verrichten.

Speciale onderzoeken

De conditie van vruchtwater kan worden beoordeeld met behulp van echografie. Tijdens het onderzoek evalueert de arts hun transparantie, de aanwezigheid van vreemde onzuiverheden, meet de vruchtwaterindex, die hun aantal aangeeft. Elke zwangerschap heeft zijn eigen vruchtwater, hun aantal is ook afhankelijk van individuele kenmerken, maar het moet nog steeds binnen de normen vallen.

Als er aanwijzingen zijn voor een meer gedetailleerde diagnose, kan de arts u verwijzen naar een procedure die vruchtwaterpunctie wordt genoemd - een echogeleide punctie vindt plaats in de buikwand en er wordt een vruchtwater verzameld. Het verkregen biologische materiaal ondergaat een aantal studies - biochemisch, cytologisch, immunologisch, hormonaal en genetisch. Deze procedure is onveilig, er is voldoende bewijs voor nodig, zoals de definitie van aangeboren genetische ziekten van de foetus of de opheldering van de ernst van de intra-uteriene pathologie.

Ambulance van vruchtwater

De foetale blaas en het vruchtwater spelen een belangrijke rol bij de bevalling. Een deel van de blaas, dat zich dichter bij de cervix bevindt, houdt tijdens de eerste bevalling een deel van het water vast. Tijdens het gevecht begint de bubbel op deze plek in het lumen van de baarmoederhals te "knijpen", waardoor de geleidelijke opening wordt vergemakkelijkt. Tijdens gevechten neemt de intra-uteriene druk toe, de blaas scheurt open en een deel van het vruchtwater stroomt naar buiten. Als de bevalling normaal is, vindt de scheuring van de blaas in de regel niet eerder plaats dan wanneer de baarmoederhals wordt geopend met 4 cm, maar niet later dan de volledige opening. Als de blaas vanwege infecties erg dun of uitgerekt is vanwege de overvloed aan vruchtwater, kan deze zelfs voor het begin van de bevalling barsten - water kan langs de benen stromen of voortdurend lekken. Voortijdige afvoer van water bedreigt de infectie van de baarmoeder en de vliezen. Als er een vermoeden is van voortijdige breuk van de vliezen, moeten we dringend naar het ziekenhuis.

3) Binddraad

De navel is de enige herinnering aan het intra-uteriene leven dat voor altijd bij ons blijft. Het is vanaf deze plek dat de navelstreng vertrekt - de verbindende draad die de moeder en de baby verbindt tijdens de zwangerschap. Navelstreng is een anatomische formatie die de foetus verbindt met de placenta, en erdoorheen - met het lichaam van de moeder. De navelstreng is volledig gevormd rond de 14e week van de zwangerschap, en de lengte is normaal ongeveer 40-60 centimeter. In consistentie lijkt op een dikke gel of gelei, waarin zich twee slagaders en een ader bevinden. Volgens hen worden zuurstof en voedingsstoffen aan de baby afgeleverd en worden de uitwisselingsproducten en koolstofdioxide teruggenomen.

Speciale onderzoeken

Met behulp van speciale onderzoeken (echografie, dopplerografie en cardiotocografie) wordt het aantal vaten in de navelstreng bepaald (drie ervan zijn normaal), afwijkingen worden gediagnosticeerd, zoals abnormale vasculaire ontwikkeling (de enige slagader van de navelstreng), echte en valse knooppunten, koordinbedding. Maar de lengte ervan is moeilijk te bepalen tijdens de zwangerschap.

In het Westen, in sommige kraamklinieken, zijn pasgeborenen geen gewassen handvatten, zodat ze hun vingers kunnen zuigen, "gearomatiseerd" met vruchtwater, tot de geur waaraan ze zo gewend zijn.

Valse en ware knooppunten

Een valse knoop is een varicose-vergroting van een van de vaten of een plaats van het draaien ervan. De bloedtoevoer in dit geval lijdt niet, en er is geen gevaar voor het kind. De echte knoop komt in 1-2% van de gevallen voor. Het is een lus die voortkomt uit de actieve bewegingen van de foetus, zelfs in de vroege stadia van de zwangerschap, wanneer het kind zo klein is dat het kan "glijden" in de willekeurig gevormde ring van de navelstreng. In latere bewoordingen kan de vorming van een ware knoop worden vergemakkelijkt door een lange navelstreng. Als een dergelijke knoop tijdens de bevalling aanhaalt, stopt de zuurstoftoevoer naar de baby - meestal is dit een indicatie voor de keizersnede.

Navelstrengader

Soms worden bij het onderzoek van de navelstreng alleen de lussen in de nek gezien, maar het is onmogelijk om te bepalen of ze eromheen zijn gewikkeld. In deze gevallen, om de aanwezigheid of afwezigheid van gevaar voor de foetus te bepalen, wordt Doppler voorgeschreven, een procedure die de bloedstroom in de placenta en de beweging van bloed door de navelstrengvaten onderzoekt. Een ander onderzoek - cardiotocografie (CTG) - maakt het mogelijk om de hartslag en bewegingen van de baby te volgen. Meestal worden ze meerdere keren tijdens de zwangerschap uitgevoerd, omdat het kind als gevolg van motorische activiteit zelf uit de lus kan geraken en het probleem van verstrengeling vanzelf zal worden opgelost. Als dit niet gebeurt, zal de arts de meest optimale variant van de bevalling bepalen die dichter bij de duur van de bevalling ligt, afhankelijk van de specifieke aard van de beschuldiging. Als er niemand is, een of twee keer bedruipen, is er in de meeste gevallen geen gevaar en kan de geboorte op een natuurlijke manier plaatsvinden. Nadat de baby is geboren, laat de verloskundige hem los uit de scharnieren van de navelstreng, waardoor de sterke spanning wordt voorkomen. Maar een meervoudig en strak accent kan hypoxie veroorzaken en in zo'n situatie nemen artsen vaak een keizersnede.

Lang of kort

Normaal gesproken is de lengte van de navelstreng gelijk aan de hoogte van het kind bij de geboorte, dat wil zeggen ongeveer 50 cm. Afwijkingen van 5 cm zijn toegestaan ​​in de ene of andere richting. Absoluut kort wordt beschouwd als een navelstreng van minder dan 40 cm, absoluut lang - meer dan 70 cm. Soms voorkomt een korte navelstreng dat het kind eruit komt. Een lange navelstreng is meer vatbaar voor vorming van knopen en aangroei.

Hoe en wanneer de navelstreng wordt doorgesneden?

Na de geboorte van de baby stopt de navelstreng pulserend. Het wordt op twee steriele plastic klemmen geplaatst op een afstand van 10 cm en 2 cm van de navelstreng. Tussen de klemmen wordt de navelstreng gedesinfecteerd en gekruist met een steriele schaar. Op deze plaats blijft een stomp (navelstrengresten), die opdroogt en vanzelf verdwijnt in een paar dagen. In plaats daarvan wordt de navelstrengwond gevormd die moet worden behandeld met antiseptica om infectie te voorkomen. Je moet ook de navel "ademen" terwijl je de luier een minuutje verandert.

Sportvoedingstabel - Wat moet u opnemen in uw dieet?

Een sportvoedingstabel is niet alleen bedoeld voor een sporter. Iedereen met een actieve en vervelende dagelijkse routine kan gebruik maken van deze grafiek, omdat het soort voedingsstoffen dat een volwassen lichaam nodig heeft, bijna hetzelfde is als dat van een sportman